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夏季是蛇出沒的旺季,特別是最近陰雨連綿,夏季也是小兒外科最忙的時(shí)候,最近科室收治的蛇咬傷患兒明顯增加。
蛇咬傷發(fā)病急,病程短,如未得到及時(shí)救治易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。因此,快速、準(zhǔn)確、有效的急救處理是救治蛇咬傷患兒的一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。小兒外科每年暑期收治不少蛇咬傷患兒,現(xiàn)以兩名蛇咬傷患兒為例,把一些防蛇小妙招分享給大家。
琪琪 男 6歲 蛇咬傷8小時(shí) 左前臂腫脹 手術(shù)后2-3天消腫
碩碩 男 6歲 蛇咬傷4小時(shí) 右足踝、小腿腫脹 手術(shù)后第1天消腫
同樣是蛇咬傷,為什么一個(gè)消腫快,一個(gè)慢呢?在了解病情過程中,發(fā)現(xiàn)碩碩患兒的家屬在蛇咬傷后立即擠壓出血,減少了蛇毒的吸收。別看是一個(gè)小小的措施,結(jié)果卻大不相同,因此掌握蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)尤為重要。當(dāng)然現(xiàn)場(chǎng)急救后一定要送至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,讓患兒第一時(shí)間得到系統(tǒng)、規(guī)范的治療,能讓患兒快速康復(fù)。
既然我們知道夏季蛇經(jīng)常出沒,那么怎樣防蛇呢?
首先,草叢內(nèi)、綠化地帶經(jīng)常有蛇出沒,最好的辦法是家長盡量不要讓孩子踏進(jìn)草坪或植被較多的地方。若想去草地的話,最好先用工具在前探路,“打草驚蛇”,其次傍晚乘涼時(shí)盡量少去草叢茂密和潮濕的地方,盡量穿包腳的運(yùn)動(dòng)鞋或皮鞋,著長衣長褲,遇到蛇時(shí)不要主動(dòng)行動(dòng),也不要慌張。另外家長必須陪同,因?yàn)楹⒆颖容^貪玩,一玩起來,注意力集中在玩上,絲毫未顧及周圍風(fēng)險(xiǎn),所以家長在周圍盯著,可以防范危險(xiǎn)發(fā)生。最近我科收治的蛇咬傷患兒在問及病史時(shí),家長和孩子都回答不出來什么時(shí)候被蛇咬傷了。
接下來我們說說蛇咬傷怎么辦?
1. 保持蛇咬傷處低于心臟水平,保持冷靜,限制患兒活動(dòng),不要過度消耗體力,如跑跳等。
2. 立即包扎,可用鞋帶,腰帶等近心端結(jié)扎,防止蛇毒快速擴(kuò)散,以可通過一指為宜,不可使用止血帶,以免壓迫太緊造成組織壞死。
3. 取下可造成壓迫的物體,如手鐲、腳鏈等,以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無法取下,加重局部傷害。
4. 不要進(jìn)行冷敷。
5. 不要直接用嘴吸取毒液。
6. 立即送醫(yī)。蛇咬傷搶救成功的關(guān)鍵在于爭取時(shí)間,神經(jīng)毒類毒蛇咬傷早期癥狀不明顯,家長一旦疏忽,很可能延誤治療時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果。
在處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中,家長也要保持冷靜,不要驚慌失措,盡量安撫患兒!
兒童被蛇咬傷去哪里?掛什么科?
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