南陽市中心醫(yī)院放射治療科簡介

南陽市中心醫(yī)院的腫瘤放射治療工作始于上世紀60年代，當時是1臺淺層X線接觸治療機和1臺深部X線治療機，是我省最早開展腫瘤放射治療的單位之一，1974年，河南省人民政府撥款購置一臺鈷-60治療機，成立了放射治療科。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，放療設備不斷更新，特別是近幾年，在醫(yī)院領導的大力支持下，放射治療科設備和技術力量得到全面提升，改變了過去設備陳舊、技術手段單一、不能充分利用現(xiàn)代放療技術發(fā)展最新成就的局面，為南陽市腫瘤治療奠定了堅實的基礎。

放射治療科現(xiàn)在實際開放病床72張，有工作人員48人，其中高級職稱8人，碩士研究生9人,形成的完善的醫(yī)療、物理、技術及護理團隊，對腫瘤患者的放療、化療及其他治療實現(xiàn)了全程管理。目前配置放療設備包括：三臺直線加速器包括瑞典醫(yī)科達InfinityTM“可視化”四維影像引導直線加速器，醫(yī)科達Synergy直線加速器，Precise高能雙光子內(nèi)置光柵直線加速器，銥-192高劑量后裝治療機，GE-8排螺旋定位CT機1臺；計劃系統(tǒng)為Monaco-TPS 云計劃平臺2套，PrecisePlan-TPS 1套；Mosaiq 網(wǎng)絡及病人檔案管理系統(tǒng)1套。放射治療質(zhì)控設備，包括德國PTW的電離室、美國FilmQAPro膠片驗證系統(tǒng)、美國Sun Nuclear的DailyQA3 晨檢儀、 PCE劑量儀、3D SCANNER 三維水箱、MapCHECK2二維矩陣、ArcCHECK三維劑量驗證系統(tǒng)、3DVH分析軟件、SunCHECK質(zhì)控平臺等，硬件配置位居國內(nèi)前列。

醫(yī)科達Infinity 加速器及配套質(zhì)控設備

放射治療科目前可開展各類腫瘤的常規(guī)放射治療（RT）、三維立體定向適形放射治療（3DRT）、圖像引導調(diào)強放射治療（IGRT）、靜態(tài)調(diào)強治療（IMRT）、動態(tài)調(diào)強治療（DMLC）、容積調(diào)強放療（VMAT）、立體定向放療（SBRT）以及近距離照射等技術。同時開展了二維和三維的計劃劑量驗證，包括開展的在線實時劑量驗證和第三方獨立劑量算法驗證技術已領先省內(nèi)省級三甲醫(yī)院。另外通過院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，實現(xiàn)了多模態(tài)影像的融合，形成了腫瘤的精確性放療；同時基于分次內(nèi)4D-CBCT，可全程實時監(jiān)控患者的治療精度，最大程度的保護正常組織，降低放療反應，做到精確雕刻、量體裁衣。

南陽市中心醫(yī)院的放射治療技術優(yōu)勢主要包括以下內(nèi)容：

一、 治療范圍廣：業(yè)界頂級的搭載160片紅寶石多葉光柵系統(tǒng)，Agility機頭，具有超薄、高速、高分辨率等優(yōu)勢，可以適用于從小到大，從簡單到復雜的全身各類腫瘤的放射治療。

全腦全脊髓（DMLC技術）

二、治療精度高：“可視化”四維影像引導，呼吸門控系統(tǒng)配合4D-CBCT技術，不但可以在治療前檢測腫瘤的位置，而且可以在治療過程中實時監(jiān)測腫瘤隨呼吸擺動位置，實現(xiàn)治療全流程的腫瘤追蹤，解決以往治療過程中腫瘤隨呼吸移位問題。           

  肺癌                                                           

 鼻咽癌

三、 治療技術全面：可開展影像引導（IGRT），靜態(tài)調(diào)強治療（IMRT），動態(tài)調(diào)強治療（DMRT），容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強（VMAT），立體定向放射治療（SBRT又稱損毀放療）。

全腦調(diào)強局部加量（VMAT）

四、治療速度快：原西門子加速器劑量率為200MU/分鐘，新安裝的Infinity及Synergy直線加速器最大劑量率可達到1400MU/分鐘，進一步縮短了患者照射治療的時間，減輕患者焦慮情緒，改善患者治療體驗。

五、治療劑量高，“穩(wěn)準狠”，切掉腫瘤：SBAT技術：將單次超大劑量射集中照射患者的腫瘤病灶，能夠像手術刀一樣準確“切掉”腫瘤組織，并在最大程度上保護正常組織。單次劑量從過去2戈瑞提高到5-10戈瑞，在這種單次大劑量照射下，不存在腫瘤敏感不敏感問題，所有靶區(qū)組織均被射線損毀，失去增殖能力。

六、多模態(tài)圖像融合技術：放射治療靶區(qū)勾畫作為整個精準放療工作的核心，它的精準依賴于一套詳細完整的醫(yī)學影像資料。圖像融合技術是通過電子計算機的處理，將不同的影像進行圖像空間對齊與配準等，從而使不同的影像互相完善和優(yōu)勢互補，增加信息量，形成全新的影像資料。目前我科計劃系統(tǒng)Monaco已通過院內(nèi)局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，此項多模態(tài)醫(yī)學影像融合技術對我科放射治療工作意義重大，對于頭頸部惡性腫瘤、肺癌和前列腺腫瘤等腫瘤的精準放療的質(zhì)量保證起到了積極的推動作用。

               CT與MRI 融合                                             

  CT與PET融合

七、遠程會診系統(tǒng)：遠程醫(yī)療作為傳統(tǒng)醫(yī)療模式的補充和延伸，將計算機技術、通信技術及多媒體技術，同醫(yī)療技術相結合，跨越時空障礙，降低醫(yī)療開支，提升基層診療水平。目前我科已安裝遠程桌面控制軟件，可與國內(nèi)知名專家進行遠程放療方案制定、靶區(qū)勾畫和審核、計劃設計與審核等工作，對于提升疑難雜癥的診治能力起到了積極的作用，并可滿足患者更高的診治服務需求。

遠程計劃設計

八、人工智能（AI）技術：近年來，人工智能在放射治療中的應用發(fā)展迅速，可以輔助醫(yī)生識別和勾畫腫瘤及正常器官，輔助醫(yī)生進行療前、療中、療后治療效果的預測，輔助放療物理師進行放射治療計劃的設計等方面。目前我科已安裝自動勾畫軟件，可輔助醫(yī)生進行靶區(qū)和正常組織的勾畫；計劃設計系統(tǒng)可實現(xiàn)調(diào)用模板進行自動計劃設計，有效地提高了物理師的工作效率，人工智能技術的開展大大提高了放射治療計劃和質(zhì)控的質(zhì)量，增加了患者獲益并降低了風險。

九、Monaco-TPS 云計劃平臺：Monaco 計劃系統(tǒng)采用放療劑量計算的金標準—Monte Carlo算法，可以最真實地模擬患者體內(nèi)的劑量累積，無論是高劑量區(qū)或低劑量區(qū)，還是高密度部位或低密度部位，Monaco都能保證高精度的劑量計算，在最大程度控制腫瘤的前提下，盡可能地降低正常組織的受照劑量。該系統(tǒng)包含了生物靶區(qū)功能、蒙特卡羅劑量算法、多約束條件的優(yōu)化、靈敏度分析和獨一無二的智能子野優(yōu)化功能。同時支持“云計算”云終端不受地理位置、時間、操作環(huán)境的限制，授權客戶隨時隨地訪問。目前我院為省內(nèi)第三家配置該云平臺的單位，搭配4個醫(yī)生工作站端口和6個物理師工作站端口，可以滿足每日三百治療人次的計劃需求。

Monaco 計劃系統(tǒng)

十、智能化流程管理：醫(yī)科達MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)，采用完整的一體化解決方案，將腫瘤治療的臨床應用和過程管理完美接合，能有效提高腫瘤治療過程中信息管理、傳輸和處理的效率，提高腫瘤治療質(zhì)量?？赏瓿刹∪藦倪M入放療科到放療結束出院以及隨訪的過程管理，并且可以為科學管理和科學決策給出有價值的統(tǒng)計分析。不僅可以優(yōu)化放療流程、擴展放療外部設備，同時可以與醫(yī)院其它信息化系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化管理，已經(jīng)成為放療科日常工作不可或缺的臨床業(yè)務平臺。

MOSAIQ腫瘤信息管理系統(tǒng)

 地址及聯(lián)系方式：南陽市中心醫(yī)院2號樓1樓，聯(lián)系電話：0377-63200184