近年來，青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率在我國(guó)居高不下，嚴(yán)重影響青少年身心健康和未來發(fā)展。脊柱側(cè)彎不但會(huì)引發(fā)青少年駝背、高低肩、長(zhǎng)短腿、骨骼發(fā)育不對(duì)稱等外在畸形，還會(huì)引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙等問題，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肺衰竭、癱瘓乃至死亡。

什么是脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是疾病的一種表現(xiàn)。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)彎”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)彎。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1.5%-3%，目前我國(guó)脊柱彎病人超過300萬人，并以每年30萬的速度遞增，其中超過半數(shù)為青少年，以在8-14歲的青少年最為常見。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國(guó)兒童和青少年健康的第三大“殺手”。預(yù)測(cè)未來隨著人們醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的增長(zhǎng)和脊柱側(cè)凸體檢篩查機(jī)制的完善，青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率還會(huì)有所增長(zhǎng)。

青少年如何自測(cè)

方法1：簡(jiǎn)單目測(cè)法

脫掉衣褲，光腳自然站立，雙手自然下垂于身體兩側(cè)，觀察：

1）雙肩是否等高。若是出現(xiàn)了明顯的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱側(cè)彎。

2）兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱。如果腰段脊柱出現(xiàn)側(cè)彎，一端的腰際線會(huì)加大，一端會(huì)消失。

3）雙側(cè)肩胛骨下角是否等高。

方法2：觸摸法

用中指和食指夾著脊柱棘突劃下來，感受劃痕是否為一條直線，如果劃痕為曲線，可能存在脊柱側(cè)彎。

方法3：彎腰前屈試驗(yàn)

被認(rèn)為是目前在家自測(cè)是否脊柱側(cè)彎最好、最簡(jiǎn)單的方法，即光腳站地，裸露背部，雙膝關(guān)節(jié)伸直，盡量向前彎腰，仔細(xì)觀察患者背部是否有不對(duì)稱的突起。

青少年如何預(yù)防

1、盡量臥硬板床。人在仰臥于水平面時(shí)，背部和腰部的脊柱正好有力地支撐起身體，而長(zhǎng)期平臥在過于柔軟的床鋪上時(shí)，身體的自重會(huì)使脊柱的“生理弧度”改變或者消失。也就是脊柱變直了(從側(cè)面來看)，從而出現(xiàn)不適或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韌，且很容易定型。因此，兒童，尤其是發(fā)育期、青春期、體重過重的孩子，為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床。

2、不要穿不合適的鞋子。過大的鞋子會(huì)讓孩子的下肢行走起來很不協(xié)調(diào)，長(zhǎng)期如此，會(huì)加重脊柱的工作壓力，出現(xiàn)疼痛。也不要選擇過分硬底、厚底的鞋子。這樣會(huì)讓他們?cè)谧呗窌r(shí)，使腳底不能更好地感觸地面而增加脊柱的承重力。女孩盡量不要穿限制足踝活動(dòng)的長(zhǎng)靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。這樣會(huì)加重脊柱，尤其是腰部的負(fù)擔(dān)。盡量避免赤足行走。尤其是夏季和溫暖時(shí)節(jié)，足部受涼會(huì)促使和加劇下肢和腰部脊柱的疼痛。

3、避免用單肩背書包，以防成為高低肩，為脊柱側(cè)彎埋下隱患。

4、坐姿正確。坐椅子時(shí)最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且盡量上半身坐直，不要保持屈背彎腰姿勢(shì)，以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和學(xué)習(xí)時(shí)，不要側(cè)歪著身體，以增加背部脊柱的側(cè)壓力。

對(duì)于已經(jīng)確診脊柱側(cè)彎的青少年一定不能消極等待，尤其是在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，如果不加干預(yù)、任其發(fā)展，脊柱側(cè)彎角度進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，而且是側(cè)彎的角度越大，進(jìn)展的速度會(huì)越快。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是控制脊柱側(cè)彎角度進(jìn)展和治療的重要原則。

治療

不同的病情應(yīng)選用不同的療法。

一般輕度側(cè)彎可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善不良姿勢(shì)，或是佩戴一些矯正醫(yī)療器具即可緩解，較重者通過采取康復(fù)理療、牽引、手法復(fù)位、手術(shù)等治療方法也可明顯改善。

1.定期復(fù)查

多數(shù)脊柱側(cè)彎兒童的彎曲程度較輕，可先不予治療，定期到醫(yī)院檢查觀察在生長(zhǎng)中脊柱曲度是否有變化，如病情出現(xiàn)進(jìn)展再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2.康復(fù)理療、按摩、牽引、石膏、支具治療

不同的病情應(yīng)選擇不同的療法。根據(jù)實(shí)際情況，身體量體定做支具，需要按時(shí)調(diào)整或更換支具。

3.手術(shù)治療

嚴(yán)重或進(jìn)展型脊柱側(cè)彎通常需要手術(shù)治療。手術(shù)包括側(cè)彎矯形和脊柱融合兩個(gè)方面。