現(xiàn)有的流行病學(xué)證據(jù)表明,慢性腎臟病已經(jīng)成為一個(gè)威脅全世界公眾健康的主要疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家普通人群中約有6.5%~11%的人患有不同程度的腎臟疾病。2013年我國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)成年人群中慢性腎臟病患病率為10.8%，北方和西南部地區(qū)，這個(gè)比例甚至高達(dá)16.9%和18.3%.據(jù)此估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者1.2億。
慢性腎臟疾病不是單獨(dú)的系統(tǒng)疾病,它與糖尿病、高血壓及心腦血管疾病相互之間有密切關(guān)系。一方面,慢性腎臟病是導(dǎo)致上述疾病發(fā)生率高和病死率高的重要原因之一。隨著慢性腎臟病的不斷進(jìn)展,發(fā)生終末期腎病和心血管疾病的危險(xiǎn)大大增加。近期臨床研究發(fā)現(xiàn),尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群高20倍。另一方面,糖尿病、高血壓的發(fā)展又常導(dǎo)致腎臟損害。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)1999年的統(tǒng)計(jì)資料顯示,在我國(guó)慢性腎衰竭透析的病人中,高血壓腎病占第3位,僅次于原發(fā)性腎小球腎炎及糖尿病腎病。有統(tǒng)計(jì)資料表明,終末期腎病中20%是因高血壓所致,原發(fā)性高血壓中約10%~15%將發(fā)生腎功能不全。
從全世界的總體情況來(lái)看,慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點(diǎn)。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對(duì)慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。因此,即使是21世紀(jì)的今天,世界上多數(shù)國(guó)家和地區(qū)的大多數(shù)患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒(méi)有得到早期診斷和及時(shí)、有效的治療。
慢性腎臟病已成為威脅公眾健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題,已給國(guó)家及患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)的專(zhuān)家們提議,我國(guó)防治慢性腎臟病要從以下幾個(gè)方面做起:①針對(duì)我國(guó)目前缺乏慢性腎臟病流行病學(xué)數(shù)據(jù)的現(xiàn)狀,腎臟病學(xué)分會(huì)將在全國(guó)開(kāi)展腎臟病流行病學(xué)研究,從社會(huì)、個(gè)體的角度探討腎臟病發(fā)病機(jī)制和防治手段,為國(guó)家制定相關(guān)政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù);②早期預(yù)防:對(duì)可能引起慢性腎臟病的疾病(如糖尿病、高血壓等)和危險(xiǎn)因素(如吸煙、高脂血癥、濫用藥物等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療和干預(yù);③及時(shí)治療:對(duì)已有輕、中度慢性腎臟病的患者及時(shí)治療,延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的進(jìn)展,防止尿毒癥及其心血管并發(fā)癥發(fā)生。上述措施中,早期預(yù)防具有更為重要的意義,在全體居民中通過(guò)健康檢查或疾病普查,早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見(jiàn)疾病,并及時(shí)進(jìn)行有效治療,是降低其發(fā)生率、改善其預(yù)后的基本途徑。