為加強出生缺陷防治，減少出生缺陷所致殘疾，推進健康中國建設，中央專項彩票公益金支持出生缺陷救助項目為患有遺傳代謝病、先天性結構畸形和功能性出生缺陷三類出生缺陷疾病的經(jīng)濟困難家庭患兒提供醫(yī)療費用補助，減輕患兒家庭醫(yī)療負擔。

一、遺傳代謝病救助項目

救助病種：先天性甲狀腺功能低下癥、高苯內(nèi)氨酸血癥、甲基丙二酸尿癥、復雜遺傳代謝性疾病、Prader-Willi綜合征(小胖威利綜合癥)等78類遺傳代謝病。

救助標準：每名患兒可申請2次救助。首次申請自患兒申請救助日前兩個年度1月1日（含）起至申請救助日（含）止，在此期間發(fā)生的自付醫(yī)療費用。第二次申請自患兒首次救助完成日（含）起（以基金會救助時間為準）至第二次申請救助日（含）止，在此期間發(fā)生的自付醫(yī)療費用，需重新提交申請資料和按序排隊。根據(jù)患兒醫(yī)療費用報銷之后的自付部分，給予3000元-10000元補助。

具體救助標準如下：

1.自付部分大于3000元（含）的，小于5000元的，醫(yī)療費用補助額度為3000元。

2.自付部分大于5000元（含）的，小于7000元的，醫(yī)療費用補助額度為5000元。

3.自付部分大于7000元（含）的，小于10000元的，醫(yī)療費用補助額度為7000元。

4.自付部分大于10000元（含）的，醫(yī)療費用補助額度為10000元。

二、先天性結構畸形救助項目

救助病種：包括神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、五官嚴重結構畸形7大系統(tǒng)74類先天性結構畸形疾病。

救助標準：對同一患兒同一疾病分次申請救助的，或同一患兒不同疾病分別申請救助的，只救助一次。對患兒申請救助日期的上一年度1月1日（含）之后，在實施機構產(chǎn)生的醫(yī)療費用給予補助。根據(jù)患兒醫(yī)療費用報銷之后的自付部分，一次性給予3000元-30000元補助。

具體救助標準如下：

1.自付部分大于3000元（含）的，小于5000元的，醫(yī)療費用補助額度為3000元。

2.自付部分大于5000元（含）的，小于7000元的，醫(yī)療費用補助額度為5000元。

3.自付部分大于7000元（含）的，小于10000元的，醫(yī)療費用補助額度為7000元。

4.自付部分大于10000元（含）的，小于15000元的，醫(yī)療費用補助額度為10000元。

5.自付部分大于15000元（含）的，小于20000元的，醫(yī)療費用補助額度為15000元。

6.自付部分大于20000元（含）的，小于25000元的，醫(yī)療費用補助額度為20000元。

7.自付部分大于25000元（含）的，小于30000元的，醫(yī)療費用補助額度為25000元。

8.自付部分大于30000元（含）的，醫(yī)療費用補助額度為30000元。

三、功能性出生缺陷救助項目

救助病種：包括8類功能性出生缺陷疾?。荷窠?jīng)、心血管、消化、皮膚、泌尿生殖、五官、免疫及血液、內(nèi)分泌代謝。

救助標準：

2021-2025年每名患兒最多可申請4次救助。首次申請自患兒申請救助日前兩個年度1月1日（含）起至申請救助日（含）止，在此期間發(fā)生的自付醫(yī)療費用。后三次申請自患兒申請上一次救助完成日（含）起（以基金會救助時間為準）至申請救助日（含）止，在此期間發(fā)生的自付醫(yī)療費用，需重新提交申請資料和按序排隊。

根據(jù)患兒醫(yī)療費用報銷之后的自付部分，按照3000元、5000元兩檔標準予以補助。

具體救助標準如下：

1.自付部分大于3000元（含）的，小于5000元的，醫(yī)療費用補助額度為3000元。

2.自付部分大于5000元（含）的，醫(yī)療費用補助額度為5000元。

四、申請救助的患兒需同時滿足下列條件

1.臨床診斷患有遺傳代謝病、先天性結構畸形、功能性出生缺陷疾病。具體救助病種見《出生缺陷救助項目病種名單》；

2.年齡18周歲（含）以下；

3.家庭生活負擔重，能夠提供低保證、低收入證明、特困證明或村（居）委會等開具的家庭經(jīng)濟情況說明原件；

4.在實施機構接受診斷、治療、手術和康復；

5.醫(yī)療費用自付部分超過3000元（含）。

五、河南省出生缺陷救助項目管理機構和實施機構名單