近些年，隨著南陽(yáng)地區(qū)城市化進(jìn)程日益加深和工業(yè)化快速發(fā)展，過(guò)敏性鼻炎臨床患者門診量逐年增加。一項(xiàng)對(duì)中國(guó)普通成人的過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查顯示，成人標(biāo)準(zhǔn)化患病率近6年從11.1%上升到17.6%。
        本病以兒童和青壯年居多，男女發(fā)病無(wú)明顯差異。本病還可誘發(fā)哮喘，過(guò)敏性鼻炎患者比無(wú)鼻炎史的人患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高3~5倍。
        臨床醫(yī)生在門診上經(jīng)常遇到患者抱怨流清水鼻涕，尤其遇到冷空氣時(shí)鼻涕更為嚴(yán)重，不能吹空調(diào)，鼻子里老是癢常打噴嚏，早晨起來(lái)額頭脹痛，一遇冷就打噴嚏，整天暈暈的，不在狀態(tài)，鼻子聞不到味道，嗅覺減退，鼻涕倒流，長(zhǎng)期鼻塞，說(shuō)話為閉塞型鼻音。用過(guò)消炎片、鼻炎康、鼻炎通噴霧劑、通竅鼻炎片等，但是一開始有效果，停了就不行了，感冒就更為嚴(yán)重，整天昏昏沉沉的，動(dòng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，但是沒過(guò)幾個(gè)月就復(fù)發(fā)了，一點(diǎn)用也沒有，還留下了后遺癥。
        現(xiàn)在有新方法了！
        耳鼻咽喉一病區(qū)在黃維平主任的帶領(lǐng)下自2019年5月成功開展了鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)高選擇性切斷術(shù)治療中——重度過(guò)敏性鼻炎患者26例，經(jīng)隨訪，取得良好治療效果。
        過(guò)敏性鼻炎是由gE介導(dǎo)的1型變態(tài)反應(yīng)性疾病，是一種系統(tǒng)性疾病，其困擾患者的四大主要癥狀與鼻黏膜的植物神經(jīng)及感覺神經(jīng)失衡有關(guān)。副交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，表現(xiàn)出鼻塞、清水樣涕，而三叉神經(jīng)末梢受變應(yīng)原或釋放的組胺刺激引起鼻癢、噴嚏等癥狀。我院耳鼻咽喉一病區(qū)手術(shù)技術(shù)成熟，術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，中——重度過(guò)敏性鼻炎患者經(jīng)翼管神經(jīng)高選擇性切斷術(shù)后鼻塞、水樣分泌物等鼻部癥狀都顯落改善；同時(shí)，與感覺神經(jīng)相關(guān)的癥狀，如鼻癢、噴喧等，也在術(shù)后顯著改善。
        隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展，使得內(nèi)鏡下能更準(zhǔn)確地辨認(rèn)蝶腭孔、翼管及其周圍的重要結(jié)構(gòu)，大多數(shù)情況下既能精準(zhǔn)切斷翼管神經(jīng)及周圍軟組織，又能避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)，如蝶腭動(dòng)脈、蝶腭神經(jīng)節(jié)、圓孔、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)及視神經(jīng)等，使并發(fā)癥大為減少。沿中鼻甲后端附著緣做切口直達(dá)骨膜，然后再向外側(cè)分離，在骨膜下達(dá)腭孔后緣及翼管，能夠避開腭動(dòng)脈，有效防止其損傷，避免了大出血的發(fā)生，有效降低手術(shù)并發(fā)癥。
        截止目前，所有術(shù)后隨訪病人均療效滿意；鼻塞，頭痛，打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢，眼癢，咽癢癥狀均可在停藥情況下完全消失。
        鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)高選擇性切斷術(shù)治療中——重度過(guò)敏性鼻炎是種安全、有效的治療手段，能幫助更多此類患者解除此類病痛，自由呼吸，愉快生活，告別從前那個(gè)“天天感冒的鼻涕蟲”。