經(jīng)初步診斷，患兒患有宮內(nèi)感染、新生兒重度窒息并胎糞吸入綜合征、持續(xù)肺動脈高壓、嚴重的低氧呼吸衰竭等。入院后醫(yī)護人員立即對其進行積極的綜合搶救治療，在進行了高頻呼吸機治療2周后，因患兒須長時間的機械通氣及免疫功能低下，小飛出現(xiàn)了嚴重的全身炎癥反應綜合征及毛細血管滲漏綜合征，并多臟器功能衰竭。由于病情危重，不具備往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院的條件，此時患兒的生命危在旦夕！　　

    NICU的李德亮主任立刻組織了一個由感染科、小兒外科、新生兒科、血液凈化科、臨床藥學部等相關科室主任參加的多學科會診。大家一致認為，唯一有效的方法就是在加強抗感染的同時對其實施床旁的連續(xù)靜脈靜脈血液濾過治療（CVVH）。

5月8日晚7點，在做好準備工作后，緊張忙碌的治療開始了！

    據(jù)了解，此次新生兒的血液濾過治療相對成人共有3個最大的難點：

 

1，小飛全身重度水腫，血管極細，深靜脈穿刺置管難度極大，血管通路是C V V H治療的前提，劉新宇和超聲科鄭章曾醫(yī)生在彩超引導下對其左側(cè)股靜脈穿刺置管，一次成功?。ù┐萄苤睆?.7毫米）

2，小飛體重4.6公斤，有效循環(huán)血量少，C V V H的上機、下機操作稍有不當就可能危及生命安全，患兒體外血液循環(huán)速度慢，濾器和管路隨時可能凝血，深靜脈導管隨時可能出現(xiàn)血栓，根據(jù)實際情況，采用枸櫞酸抗凝，以紅細胞和血漿預沖濾器和管路，同步引血，緩慢少量回血進行治療。

3，成人C V V H約6小時調(diào)整一次置換液配方，但小飛這么小，必須頻繁觀察，血液凈化科的工作人員日夜堅守在病房，嚴密檢測小飛的生命體征和連續(xù)性血液凈化治療機器的各種參數(shù)，每2小時查血氣分析，對置換液配方就做一次調(diào)整，72小時密切的關注患兒的一舉一動。

     漸漸地，患兒的水腫逐漸開始消失，體溫逐漸穩(wěn)定，C—反應蛋白數(shù)值降至正常水平了！

     為預防患兒病情反復，在11日晚7點停止C V V H后，股靜脈導管又留置觀察了24小時，看到患兒的生命體征持續(xù)平穩(wěn)后， 12日晚7點拔除導管！小飛暫時脫離危險了，他睜開了眼睛看著大家笑，現(xiàn)場人員喜極而泣！

    李德亮主任在提到這次搶救時的感受，感慨的說：尊重生命，守護生命是我們每個醫(yī)務工作者應盡的責任。每一個孩子都是每一個家庭的希望，我們對待每一個危重患兒，就應該像對待我們自己的孩子一樣。哪怕再難，再危險，再苦再累，只要有一線希望，我們也絕對不會放棄努力。這次，我們頂住了巨大壓力，反復評估孩子病情，積極探索治療方案，耐心與家屬溝通，最終才有了這次搶救的成功。

    

    我院新生兒CVVH的成功實施在屬南陽尚屬首次，這是我院多科室團結(jié)協(xié)作共同努力的結(jié)果，也標志著南陽市危重新生兒重癥的救治水平水準邁上了一個新的臺階！