近1個月來，我院神經(jīng)介入科醫(yī)生護理團隊、導(dǎo)管室醫(yī)護技團隊、手術(shù)室麻醉科、影像科多科聯(lián)動，為急性腦梗塞患者開通綠色通道。完成多例急性腦梗塞急診靜脈溶栓橋接動脈內(nèi)治療病例。針對發(fā)病在4.5小時黃金溶栓時間窗內(nèi)的病人，在最短時間內(nèi)對患者實行了靜脈阿替普酶rtPa溶栓，并積極急診行全腦血管造影術(shù)，對患者實施支架取栓、血管狹窄處支架植入及造影評價。病例1：后循環(huán)急性梗塞4.5小時昏迷患者，靜脈溶栓后腦血管造影示基底動脈血栓形成（圖1），予以支架抓取血栓（圖2），術(shù)后血流重建（圖3），術(shù)后患者出現(xiàn)小片腦干梗塞，但挽救了患者生命。病例2：后循環(huán)急性梗塞3小時昏迷患者，靜脈溶栓后，行腦血管造影示基底動脈血栓溶解，但殘余重度狹窄（圖4），予以狹窄處支架植入術(shù)后血流重建（圖5），術(shù)后患者恢復(fù)正常。病例3：前循環(huán)梗塞3小時嚴重偏癱患者，靜脈溶栓后全腦血管造影示目標血管血栓已溶解，無特殊處理（圖5），患者癥狀恢復(fù)正常。以上病例提示：急性腦梗塞發(fā)病時間窗很重要，發(fā)病時間越短，效果越佳；前循環(huán)梗塞治療效果優(yōu)于后循環(huán)梗塞；有條件的患者均應(yīng)在急診靜脈溶栓治療的基礎(chǔ)上行動脈內(nèi)治療，患者均獲益明顯。以上病例標志著我院在南陽市、河南省甚至全國腦血管病急診腦血管病治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，為廣大腦血管病患者提供了更高水平及更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。