近期，南陽市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科、南陽市臨床檢驗重點實驗室、南陽市血栓與止血重點實驗室杜偉鵬/閆彬課題組獲邀在澳大利亞悉尼舉辦的the 17th Asia-Pacific Federation for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine（第17屆亞太臨床生物化學和實驗室醫(yī)學聯(lián)合會，17th APFCB）大會上以《Clinical application of platelet-derived values in the diagnosis and management of common children thrombocytopenia》（血小板衍生值在兒童常見血小板減少癥診療中的臨床應用）為題作了口頭報告（Oral presentation）。閆彬老師代表課題組進行了大會發(fā)言，同時也是唯一獲得17th APFCB Congress Travel Scholarship的國內(nèi)學者。

血小板減少是多種疾病的主要臨床表現(xiàn)或常見并發(fā)癥，但目前對血小板減少癥的發(fā)病機制、病因診斷、治療指征、治療方案制定等方面仍缺乏足夠深系統(tǒng)的認識。ITP是最常見的兒童出血性疾病，血小板數(shù)量降低是其重要特征，該病在臨床表現(xiàn)、預后轉(zhuǎn)歸方面異質(zhì)性大，臨床實踐中難以形成有效的診療對策。骨髓細胞學檢查可排除其他血液?。ㄈ绨籽　⒃偕系K性貧血和骨髓增生異常綜合征等），但其為有創(chuàng)檢查，兒童患者的可接受度低。尤其是對有著相似臨床表現(xiàn)的血小板減少癥患兒，極易導致誤診。因此，盡快實現(xiàn)對患兒的血小板減少原因鑒別，并采取正確的診療極為重要。

血常規(guī)檢測提供了血小板計數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）、血小板體積分布寬度（PDW）、血小板平均體積（MPV）、大血小板比例（P-LCR）等血小板相關參數(shù)。血小板衍生值能夠簡單快速地提供更多關于患者血小板生成狀況的信息。杜偉鵬/閆彬課題組通過回顧性研究2021年12月至2024年1月在我院就診的ITP患兒76例，白血病患兒80例和再生障礙性貧血75例歸為骨髓相關組（病例組），同期體檢正常的健康兒童182例為對照組。結果發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，ITP患兒的PLT和PCT值均顯著降低，MPV和P-LCR值則顯著升高；ITP患兒MPV與PCT和P-LCR均呈正相關。MPV對ITP的鑒別診斷價值最高，曲線下面積為0.869，其敏感度和特異度分別為99%、81%，當取約登指數(shù)最大時其截斷值為14.05。MPV、PCT、P-LCR三者聯(lián)合檢測能進一步提高對ITP的鑒別診斷價值（AUC=0.959）。因此PCT、MPV、P-LCR在兒童ITP和骨髓相關的血小板減少癥之間存在差異，三者聯(lián)合檢測有助于ITP的鑒別診斷，有望成為ITP診療評估的新指標。

該課題組同期還有《Risk assessment of VWF antigen and activity testing based ABO blood group in deep vein thrombosis》（基于ABO血型的VWF抗原和活性檢測在深靜脈血栓形成風險評估中的應用）、《Clinical Value of von Willebrand factor Combined with Thromboelastography in the Assessment of Deep Vein Thrombosis》（血管性血友病因子聯(lián)合血栓彈力圖在評估深靜脈血栓形成事件中的臨床應用）兩篇論文在本次大會獲得了Poster（墻報）交流。這些研究工作得到了河南省科技攻關項目的專項資助。