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別國梁是南陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科的一名醫(yī)生,當(dāng)他跨入贊比亞,他就決心要為中贊友誼增光添彩。他和妻子朱萍二人被分配在贊比亞銅帶省邊境城市恩多拉教學(xué)醫(yī)院工作,這個(gè)地方是其他隊(duì)員公認(rèn)的最艱苦的地方。在談到當(dāng)?shù)氐纳顥l件,別國梁說:“恩多拉教學(xué)醫(yī)院耳鼻喉科條件簡(jiǎn)陋,只有一些簡(jiǎn)單的基本器械和設(shè)備,設(shè)備條件可能還不如我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
開展手術(shù)方便患者
科室僅有1位剛果醫(yī)生DR Joshua,而且是位助理醫(yī)師。按照贊比亞的規(guī)定,助理醫(yī)師是不能做手術(shù)的,因此他只坐門診不做手術(shù),如果有需要做手術(shù)的病人均轉(zhuǎn)至距恩多拉300多公里外的UTH(贊比亞大學(xué)教學(xué)醫(yī)院)。因此,醫(yī)院沒有為耳鼻喉科安排手術(shù)日。為了方便更多的耳鼻喉患者就近就醫(yī),我和他一起爭(zhēng)取到每周二為耳鼻喉科手術(shù)日。
他在回憶起援非的經(jīng)歷時(shí)說道:“好像是6月中旬,我接診了一位年輕的姑娘,患者CT結(jié)果顯示左側(cè)篩竇及額竇占位,腫物已進(jìn)入眶內(nèi),造成左側(cè)眼球向外側(cè)移位,左眼球突出且復(fù)視癥狀嚴(yán)重。如果不盡快手術(shù),患者可能會(huì)很快失明。在反復(fù)查看CT片后,我與病人家屬溝通決定實(shí)施贊比亞首例鼻側(cè)切開手術(shù)。該手術(shù)具有一定的難度,加之腫物已進(jìn)入眶內(nèi),接近顱底,易損傷眼眶內(nèi)容物及腦膜,若視神經(jīng)受損,則可能導(dǎo)致失明。經(jīng)過近兩個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn),手術(shù)成功結(jié)束,患者家屬感激涕零。”
“無米之炊”巧婦為之
“2018年3月份臨近援外任務(wù)結(jié)束,同科室的另外一位醫(yī)生DR Joshua有一日給我說,他的鄰居最近診斷為喉癌,希望別醫(yī)生能夠幫助他。在贊比亞對(duì)腫瘤患者一般活檢確診后就讓病人化療、放療等保守治療,不做手術(shù)。我讓患者把在外院做的CT、喉鏡和活檢結(jié)果拿過來。經(jīng)過仔細(xì)檢查患者,反復(fù)閱讀片子,覺得患者目前處于喉癌早期,手術(shù)效果好,不僅能夠完整切除腫瘤,還能保證術(shù)后患者生活質(zhì)量。于是就與患者溝通,患者及家屬在聽到我的解釋后非常配合,一致同意進(jìn)行手術(shù)。于是贊比亞首例喉垂直部分切除術(shù)在恩多拉教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室成功開展,當(dāng)?shù)卦S多外科醫(yī)生和麻醉師來手術(shù)室參觀學(xué)習(xí),我一邊手術(shù)一邊給他們講解手術(shù)步驟。手術(shù)順利結(jié)束?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,拔掉了胃管和氣管套管,豎起大拇指對(duì)我贊不絕口。”說到這里,一種自豪感油然而生。
“記得有一次,我接診了一位當(dāng)?shù)鼗颊撸_診病人為鼻息肉合并鼻竇炎,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),為保證手術(shù)效果,考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。但被其他人告之恩多拉教學(xué)醫(yī)院沒有鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng),這種手術(shù)不可能在這里完成。后來我去手術(shù)室察看現(xiàn)有的手術(shù)器械,看到這里唯一的一套尿道膀胱鏡時(shí),不禁眼前一亮:這個(gè)手術(shù)完全可以用膀胱鏡做。
但醫(yī)院泌尿科主任堅(jiān)決抵制我這種做法,并表明自己從來沒有聽說耳鼻喉科能用尿道膀胱鏡實(shí)施手術(shù)。最終,經(jīng)過業(yè)務(wù)院長(zhǎng)與泌尿科主任反復(fù)溝通,才勉強(qiáng)用上了這套設(shè)備。
手術(shù)吸引了醫(yī)院數(shù)位外科主任及麻醉科主任前來觀看。這例手術(shù)是該院有史以來第一次內(nèi)窺鏡系統(tǒng)下行鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)。在所有人的注視下,病變被完整清除,整個(gè)手術(shù)耗時(shí)短、創(chuàng)傷小、出血量少,手術(shù)非常成功,贏得了在場(chǎng)所有人的掌聲。”
在條件有限的情況下,能靈活的整合現(xiàn)有資源,解決了疑難問題。這種面對(duì)壓力靈活變通的思維方式和處事態(tài)度,難能可貴。
傳授理念無私奉獻(xiàn)
在援外工作中,別國梁不僅引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生創(chuàng)新使用器械、設(shè)備,同時(shí)也在理念上影響他們,為病人提供更有效的治療。
“我接診過一位甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)的病人,檢查后發(fā)現(xiàn)最大結(jié)節(jié)2cm*3cm,打算在全麻下行甲狀腺右葉全切除術(shù)加喉返神經(jīng)探查術(shù)。手術(shù)很順利,一個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了。術(shù)后我給病人放置了引流管。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生不明白放引流管的作用,要拔掉,我就耐心地給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講解引流管的重要性。術(shù)后幾天,病人一切情況很好,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生都給他豎起大拇指稱贊。我又為他們講解示范了很多成熟的技術(shù),很多時(shí)候,忙得都忘了下班時(shí)間。”
別國梁樂于助人的無私奉獻(xiàn)精神也感動(dòng)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,他們都夸Dr. B是“最好的中國醫(yī)生”。
在贊比亞的這段日子里,在“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的援外醫(yī)療隊(duì)精神的支撐下,別國梁按照醫(yī)療隊(duì)隊(duì)委的整體安排,先適應(yīng),再工作,先融入,再去逐步影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,為留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)而不懈努力著。他和其他同事一起,為中非兩國友誼之橋充當(dāng)了“棟梁”!
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