隨著一架空客A380飛機(jī)徐徐飛向天空，我院參加國(guó)際救援組織和北京華康基金會(huì)組織的新加坡醫(yī)院管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班一行十人和全國(guó)其他四家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的同道，在北京經(jīng)過短暫的行前外交培訓(xùn)后于十月28日飛往島國(guó)新加坡。
        新加坡全稱新加坡共和國(guó)，1965年從英國(guó)統(tǒng)治下獨(dú)立，是個(gè)多元文化的移民島國(guó)，人口約五百六十萬(wàn)左右，主要有華人74.2%多，馬來人約13.3%，印度人9.1%，還有少數(shù)白人及混血3.3%。因?yàn)樗幍乩砦恢煤铜h(huán)境的原因，國(guó)家資源極度匱乏。沒有可使用的淡水，全部由馬來西亞供應(yīng)；沒有大型發(fā)電企業(yè)，由馬來西亞通過海底電纜提供；沒有石油，全部需要進(jìn)口。全國(guó)面積只有八千多平方公里，不到我們南陽(yáng)市面積的三分之一，而且其中近三千公里還是填海建設(shè)成的。它東西長(zhǎng)約四十多公里，南北長(zhǎng)約二十多公里，如果在南陽(yáng)，就相當(dāng)于我們北已到方城，西已到鎮(zhèn)平，而對(duì)于新加坡人來說就已經(jīng)走出國(guó)界了。這么一個(gè)面積狹小，資源匱乏的小國(guó)家，究竟憑借著什么能夠成為亞洲經(jīng)濟(jì)四小龍？為什么能成為國(guó)際第四大金融中心？它有什么值得國(guó)內(nèi)那么多單位去學(xué)習(xí)？帶著各種疑問我們走進(jìn)新加坡。經(jīng)過五天的實(shí)地學(xué)習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)小小的新加坡還真的有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
        首先是管理，新加坡是個(gè)議會(huì)制共和制國(guó)家，以廉潔高效的管理著稱世界。新加坡法律嚴(yán)格，處罰分明，執(zhí)行有力，所以國(guó)民在各個(gè)方面都嚴(yán)格遵守法律和制度，在馬路上一般沒有交通警察，但是不論是車輛通行，還是行人過馬路，都自覺嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。新加坡實(shí)行國(guó)民居有其屋，因?yàn)闆]有更多的土地，為了解決公民的住房問題，國(guó)內(nèi)70%的民居建設(shè)是政府投資管理，以使用保障基本居住為主，面積不超過一百平米，沒有公攤面積，使用年限是九十九年，解決了普通百姓的住房問題。只有20%的房產(chǎn)是商品房，5%是別墅。由于嚴(yán)格控制了建房的比例，絕大部分用于普通市民的基本住房，又適當(dāng)照顧了少數(shù)階層的特殊需求，所以社會(huì)穩(wěn)定，和諧。
        醫(yī)療資源的合理配置：新加坡醫(yī)療資源豐富，政府在保障健康的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)推廣健康是涉及個(gè)人責(zé)任的事情，每個(gè)人都要為醫(yī)療服務(wù)買單，從而避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。這樣既維持了合理醫(yī)療費(fèi)用，又能長(zhǎng)期持續(xù)性的控制醫(yī)療成本，保證醫(yī)療行業(yè)順利運(yùn)行。整個(gè)保健體系有四大支柱，即基本醫(yī)療服務(wù)：主要由私營(yíng)診所承擔(dān)，大約占80%，政府建立的綜合診所占20%，主要為低收入階層服務(wù)。緊急與?？漆t(yī)療服務(wù)：公共醫(yī)療承擔(dān)80%，私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)占20%。中長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)：公立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)占10%，私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)占90%。促進(jìn)保?。河袊?guó)家保健局通過宣傳和疾病預(yù)防計(jì)劃加強(qiáng)國(guó)民和社區(qū)健康意識(shí)。為了滿足國(guó)民的正常醫(yī)療需求，又可以解決特殊人群現(xiàn)實(shí)訴求，醫(yī)院各種設(shè)施的應(yīng)用都明確的定位分類。以住院管理為例，為滿足不同需求，新加坡醫(yī)院設(shè)有ABCD四種住院病房，其中A級(jí)為單間，每天費(fèi)用四到五百新元，任何人都不能報(bào)銷；D級(jí)為多人間，六到八人合住一間，費(fèi)用二十到四十新元，全部報(bào)銷 。為了防止有錢人為多報(bào)銷住院費(fèi)住D級(jí)房，經(jīng)濟(jì)實(shí)力不好的病人越級(jí)住豪華病房，他們實(shí)行了嚴(yán)格的支付能力調(diào)查信息管理制度，一發(fā)現(xiàn)這種情況，將會(huì)記錄在信息管理系統(tǒng)中，影響以后的各種信用等級(jí)，有效的制約了不合理需求。新加坡實(shí)行嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，病人必須通過逐級(jí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)院才能享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，如果沒有經(jīng)過轉(zhuǎn)診或者病人自己想要到自己決定的醫(yī)院去診治，必須自費(fèi)，這樣就有效的控制了醫(yī)藥費(fèi)用的合理應(yīng)用和不合理增長(zhǎng)。
        不斷勤奮學(xué)習(xí)：新加坡?lián)碛衼喼拮詈玫慕逃Y源，全民鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，特別是華人非常注重學(xué)習(xí)，由于這種理念的引導(dǎo)，在社會(huì)上看到，做一般勞力工作的大都是馬來和印度人，而注重教育的白種人和華人大都在做社會(huì)地位較高，經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較高的工作。為我們講如何提高競(jìng)爭(zhēng)力的周衛(wèi)國(guó)教授，已七十高齡，是東盟一帶一路的顧問，對(duì)于剛剛召開過的黨的十九大的文件精神，如數(shù)家珍，許多關(guān)鍵段落，可以逐字逐句背誦，這種積極學(xué)習(xí)，與時(shí)共進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的精神，令人敬佩。
        節(jié)約意識(shí);由于國(guó)家資源奇缺，新加坡政府和國(guó)民都有非常強(qiáng)烈的節(jié)約意識(shí)，新加坡為亞洲四小龍，非常富裕，人均六萬(wàn)左右，但為了減少交通壓力和汽油資源使用，實(shí)行車輛嚴(yán)格控制，通過車牌嚴(yán)格管理和高費(fèi)用，短年限限制，每張車牌的費(fèi)用高達(dá)五到六萬(wàn)新元，幾乎和一般新車一樣，而且只能使用十年，到時(shí)必須報(bào)廢，有效的調(diào)節(jié)了過度需求與社會(huì)實(shí)際需要的矛盾。
        開放意識(shí) 服務(wù)意識(shí)：新加坡因?yàn)閲?guó)家太小，沒有資源，所以非常注重對(duì)外開放，吸引外資，通過建立特殊工業(yè)園區(qū)，發(fā)展高端制造業(yè)，通過旅游，教育等服務(wù)行業(yè)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，所以服務(wù)意識(shí)特別的強(qiáng)，服務(wù)設(shè)施全而周到細(xì)微，醫(yī)院中護(hù)士的比例占到一半，還有15%的輔助人員服務(wù)病人，所以對(duì)病人的服務(wù)非常周到，在醫(yī)院參觀的過程中，大到入院告知，道路指引，小到岔路的殘疾人標(biāo)識(shí)，個(gè)個(gè)細(xì)微體貼，充分體現(xiàn)出了濃濃的人文精神，值得我們各家醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒。
        盡管只有短短的五天學(xué)習(xí)，但是新加坡在各個(gè)方面的管理理念，管理措施，服務(wù)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)，緊跟時(shí)代的精神，值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，好好的運(yùn)用到我們?nèi)粘５墓ぷ髦?，為我們廣大的患者服務(wù)，為我們祖國(guó)的發(fā)展復(fù)興貢獻(xiàn)力量。