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近日, 由外院急轉入一名重度黃疸患兒,送入新生兒科就診。經(jīng)詳細詢問病史,其母親為罕見的RH(-) B 型血,患兒系RH(+)B 型血,生后10小時即出現(xiàn)黃疸,合并貧血。診斷為新生兒RH溶血癥,如不及時治療,隨時有膽紅素腦病、呼吸衰竭等生命危險。
根據(jù)病情分析,張煥新主任決定對患兒實施換血療法。經(jīng)過換血小組討論,制定了詳細的治療方案。通知輸血科備RH(-) O型洗滌紅細胞。醫(yī)護人員密切配合,嚴格無菌技術,采取更安全、更先進的外周動、靜脈同步換血療法,減少空氣、血栓栓塞,術后感染等并發(fā)癥的幾率。換血持續(xù)2個半小時,總額血量達 500 ml,術后持續(xù)藍光照射,生命體征平穩(wěn),膽紅素指標降至安全范圍,黃疸明顯減退。
這是新生兒科成立以來開展的第二例換血療法。 新生兒溶血癥換血技術的成功開展,標志著我院新生兒高膽紅素血癥治療水平又上新臺階,提高了新生兒救治水平。
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